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肠梗阻导管
但如果患者是肠粘连引起的肠梗阻,也可以考虑放置肠梗阻导管,等到肠腔内部的压力减轻以后,患者胃肠道的功能逐渐恢复,***有排气、排便等现象时,就可以考虑将肠梗阻导管拔除,一般要3-4天的时间,很多患者肠梗阻的症状可以缓解。
肠梗阻导管是治疗肠梗阻的保守治疗方式,肠梗阻治疗有保守治疗和手术治疗,而肠梗阻导管是介于这两种方式之间的治疗。手术治疗创伤较大,应尽量避免,有些病人保守治疗过程中,症状较严重,如发生严重腹胀,可以选择肠梗阻导管治疗。
肠梗阻鼻子上插的管子有两种,一种为普通的胃肠减压管,另外一种为肠梗阻导管。其中胃肠减压管是插入胃腔内,而肠梗阻导管需要在内镜引导下将其插入十二指肠以下,引流的作用相比较对于肠梗阻患者肠梗阻导管效果要好得多。
肠梗阻导管当下到一定位置下不去的情况,处理的措施有两种办法:第一种情况,可以将导管完全撤出,主要是由于肠梗阻严重的阻塞,可能无法进行导管的植入,这种情况应该按导管失败处理。第二种情况,如果患者仍不能够缓解,需要在急诊手术下进行探查,包括查找肠梗阻的原因以及所在病变的位置。
肠梗阻导管置入通常是在介入科进行,也就是在放射线的指引下置入梗阻导管。通过患者的鼻腔置入导丝以及引流管,通过食管、胃进入十二指肠,然后进入扩张以及梗阻的小肠段。通过造影剂明确置入的位置以后,通过导丝放置肠梗阻导管,梗阻导管放置到合适的位置以后,前端需要打入气体,也就是要将气囊进行充气。
考虑肠梗阻,主要是由于肠道积气或是肿物梗阻导致,建议可以导泻,清洁灌肠,可以使用重要大承气汤,必要时手术切除病变肠段以缓解症状。
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